El diagnóstico de cáncer de mama enfrenta a una mujer a la posibilidad de una cirugía que tiene implicancias físicas y psicológicas.
Los avances tecnológicos en diagnóstico, mejoría en los tratamientos con nuevos fármacos - moléculas y nuevas técnicas quirúrgicas, aseguran una tasa más alta de curabilidad del cáncer junto a un óptimo resultado estético, logrando una mejor calidad de vida para pacientes, basada en el cuidado tanto de su enfermedad como de su imagen corporal.
Por esta razón, en Clínica Las Condes, el equipo de Cirugía Oncológica y Reconstructiva de la mama -conformado por Cirujanos Oncólogos y Cirujanos Plásticos- tiene como misión brindar este enfoque de atención integral y personalizada a todas sus pacientes.
Al recibir el diagnóstico de cáncer de mama, la mujer no sólo se ve enfrentada a la posibilidad de morir, sino que además esta noticia tiene un impacto en su autoestima y autovaloración dado los efectos corporales que pueden tener los distintos tratamientos.
Sin embargo, el equipo de profesionales que integra el Centro Clínico del Cáncer de Clínica Las Condes, ha desarrollado diversas estrategias para entregar tranquilidad y soporte a sus pacientes. Este equipo, también conformado por psicooncólogas y psiquiatras especializados, brinda apoyo y orientación desde el momento del diagnóstico, tanto para el paciente como para su familia.
Verónica Robert, psicooncóloga de la Unidad de Psicooncología, describe el momento del diagnóstico como una sensación de pérdida no sólo de la salud y la estabilidad, sino que principalmente del control que provoca una sensación de inseguridad, incertidumbre y temor frente al futuro. “Uno de los principales objetivos de los talleres y sesiones terapéuticas que impartimos es ayudar a las pacientes a enfrentar este proceso con la mejor actitud. Por otra parte, también queremos facilitar la elaboración y proceso del duelo oncológico para que, finalmente, puedan sobrellevar de la mejor manera posible su proceso”, explica la especialista.
Daño a la autoimagen
Según explica el Dr. Alejandro Conejero, cirujano plástico de Clínica Las Condes, “la mama es un elemento en la sexualidad de la mujer, en su femineidad, por lo que es de suma importancia”. Por esta razón, al momento de enfrentar el tratamiento, las pacientes se preocupan por el daño de su imagen, preguntándose cuáles serán los cambios corporales que puedan sufrir.
Sin embargo, gracias a los avances de la medicina, las pacientes que deben ser sometidas a una mastectomía -extirpación completa de la mama- pueden optar por una reconstrucción mamaria inmediata que evita el proceso de verse mutiladas, como era hace quince años. Dentro de lo terrible que es para una mujer el diagnóstico de un cáncer de mama, la posibilidad de una reconstrucción inmediata es una luz, es quedar con su volumen mamario conservado, e incluso, a veces mejorado después de la operación. La mujer de hoy puede sentir que le tocó vivir esta enfermedad en un muy buen momento de la medicina, recalca el doctor Conejero.
Además, el especialista enfatiza que la incorporación de cirujanos plásticos al equipo multidisciplinario del Centro Integral de la Mama ha permitido ofrecer a las pacientes un abanico completo de alternativas reconstructivas y estéticas.
Un tratamiento para cada paciente
Gracias a un trabajo conjunto en el tratamiento reparador y oncológico, las pacientes que ingresan al Centro Clínico del Cáncer entienden que las decisiones son estudiadas y los procedimientos son enfrentados por un equipo que decide el mejor tratamiento para cada una de ellas. Así, a fines del año pasado, nace el Comité de Cirugía Oncológica y Reconstructiva de la mama coordinado por los doctores Susana Benítez y Hernando Paredes.
Esta iniciativa, única en Chile, se crea para analizar las técnicas quirúrgicas para un manejo óptimo del cáncer y, así, decidir la opción apropiada de una reconstrucción mamaria con el fin de obtener los mejores resultados estéticos posibles. Ese es el objetivo de reunir en este comité a cirujanos mastólogos reparadores, especialistas en cáncer de mama, y cirujanos plásticos expertos en reconstrucción, explica el doctor Hernando Paredes.
Por otra parte, la doctora Soledad Torres, cirujano de mama del Centro Clínico del Cáncer, destaca los beneficios de este trabajo multidisciplinario: En el comité los casos se analizan en forma individual y los tratamientos de reconstrucción se deciden en forma personalizada. No es una sola técnica, pues no todas las pacientes se reconstruyen igual. Por lo tanto, la técnica que se elige va acorde a las características de la paciente y de su enfermedad.
La reconstrucción mamaria es un amplio campo de la cirugía plástica reparadora, que exige manejo en el ámbito oncológico, estético y reparador. Existen numerosas técnicas que permiten ofrecer la mejor indicación a cada paciente, como uso de implantes, colgajos pediculados, libres y, cuando es necesario, se realizan simetrizaciones de la mama contralateral efectuando pexia o aumento mamario. Es importante que tanto el médico tratante como la paciente estén al tanto de las opciones para elegir la mejor indicación caso a caso.
Recomendaciones para una paciente con cáncer de mama:
- Infórmese bien de sobre la enfermedad y sobre los efectos secundarios del tratamiento. Haga todas las preguntas y dudas que tenga.
- Permítase expresar lo que siente.
- Busque y pida ayuda si lo necesita. Intégrese a un grupo de apoyo si es necesario.
- Descanse en forma adecuada: busque momentos de paz y relajación. No intente hacer más cosas de las que puede. Dese tiempo para usted, sin remordimiento ni culpa.
- Incorpore a su familia en estos momentos. Sea honesta y directa con sus familiares y su entorno más cercano. De esta manera, ellos tendrán una idea más clara de cómo pueden ayudarla.
- Con su pareja: pregunte qué le preocupa, evite las críticas negativas. No asuma conocer los sentimientos de su pareja.
- Establezca sus propios límites.
- Aprenda a decir que no.
- Evite situaciones que le causen tensión y stress.
- Es importante que usted consulte a un especialista en salud mental si la mayor parte del tiempo se encuentra decaída, sin ganas de vivir, con sensación de no encontrar salida, con tristeza excesiva, irritabilidad, alteración del sueño, uso excesivo de drogas y alcohol, ansiedad excesiva. El especialista le indicará el tratamiento que le corresponda
- Si no quiere hablar de su enfermedad, dígalo directamente, los demás la entenderán.