Cuidados de verano
23 de enero, 2024
·Urgencia
Picada de araña y de abejas
El verano, con sus altas temperaturas y actividades al aire libre, traen consigo la posibilidad de encuentros no deseados con arañas o abejas (las arañas no son insectos), cuyas picaduras pueden tener consecuencias desagradables si no se manejan adecuadamente. En esta temporada, es esencial estar informado sobre los cuidados necesarios para prevenir y tratar estas picaduras. Aquí te presentamos algunos consejos clave para disfrutar del verano sin preocupaciones.
La pediatra de Clínica Las Condes, la doctora Javiera Otero, explica que, con la información adecuada y medidas preventivas claras, es posible minimizar los riesgos y disfrutar de actividades al aire libre de manera segura. “Siempre es recomendable buscar ayuda médica si las reacciones a las picaduras ya sean de abeja o araña, sean inusuales o graves”.
Tanto las picaduras de abeja como las mordeduras de araña suelen tener síntomas muy similares inicialmente. La pediatra comenta que una reacción normal sería: dolor inmediato, sensación de quemazón o ardor, enrojecimiento e hinchazón de la zona la cual puede progresar en las 48 horas siguientes, y picazón. La mejor forma de diferenciarlas es poder identificar al insecto o arácnido en el momento de la picadura, en el caso de una picadura de abeja se puede observar el aguijón que deja tras picar, y en el caso de una araña a veces pueden observar dos puntos que pueden corresponder a la mordedura.
¿Cuál es el manejo correcto?
Manejo picaduras de abeja:
- Primero se debe sacar la lanceta desde abajo, teniendo la precaución de nunca apretar el saco que está en la parte superior, ya que se corre el riesgo de inocular aún más veneno.
- Para reducir el dolor, luego de sacar la lanceta, se puede aplicar frio local sobre la picadura; también se pueden utilizar antiinflamatorios no esteroidales (AINE). Para la picazón y reacción alérgica cutánea se pueden usar antihistamínicos orales y eventualmente podrían ser necesarios corticoides orales o tópicos, los cuales deben ser usados siempre bajo indicación médica.
- No se recomienda succionar la zona de la picadura.
Manejo mordeduras de araña:
- Identificar, e idealmente atrapar a la araña en un frasco, ya que a pesar de que la mayoría de las especies en Chile no son venenosas, sí existen dos tipos que son particularmente peligrosas: la araña de rincón y la araña de trigo.
- En caso de mordedura por una de estas arañas, el manejo y estudio es específico, por lo que ayuda al personal de salud, cuando el paciente facilita la identificación del espécimen. Nunca debe ponerse en riesgo sólo por intentar atrapar o aplastar a la araña.
- En caso de mordedura de arañas no venenosas, al manejo del dolor y picazón es similar al de picaduras de abeja, con antiinflamatorios y eventualmente corticoides según indicación médica.
¿Cuándo acudir a urgencias?
La doctora Otero, afirma que, en el caso de las picaduras de abeja la evolución normal es que inmediatamente haya dolor, enrojecimiento e hinchazón de la zona. Respecto a las emergencias inmediatas, la más importante es la reacción alérgica severa, la cual suele manifestarse durante los primeros 60-120 minutos de la picadura y puede cursar con síntomas tales como:
- Dificultad para respirar o sensación de pecho apretado
- Silbido en el pecho
- Disfonía / estridor
- Dificultad para tragar
- Taquicardia
- Ronchas rojas en la piel / Urticaria
- Hinchazón de párpados y/o labios
- …los cuales pueden terminar en un compromiso de conciencia, shock anafiláctico y hasta la muerte si no se actúa rápidamente.
También existen complicaciones, principalmente infecciones de la piel (ej: celulitis infecciosa) las cuales deben sospecharse en los siguientes casos: Si tras 48 horas de la picadura, el enrojecimiento, hinchazón y calor local de la piel progresan; si el enrojecimiento, hinchazón y calor local habían disminuido y nuevamente aumentan; dolor muy intenso o fiebre. Para esto se recomienda delimitar el enrojecimiento con un lápiz y así poder ir controlando su evolución.
Por otro lado, con la mordedura de araña: hay que observar los mismos signos que orienten a una sobreinfección bacteriana de la piel. En caso de identificar visualmente que la araña era de rincón o del trigo, acudir inmediatamente al servicio de urgencias. En caso de no identificar la araña se deben estar atentos a los siguientes síntomas que podrían sugerir una mordedura por araña venenosa:
Orientadores de mordedura de araña de rincón:
- Coloración violácea/azulada/negruzca de la zona de la mordedura
- Dolor desproporcionado a la lesión de la picadura
- Fiebre, escalofríos
- Mialgias (dolor de cuerpo)
- Orina oscura
- Ictericia (coloración amarillenta de ojos y piel)
Orientadores de mordedura de araña del trigo (viuda negra)
- Enrojecimiento, hinchazón y dolor muy intenso de la zona de la mordedura
- Calambres / rigidez muscular
- Dolor abdominal intenso
- Náuseas, vómitos
- Temblores