El objetivo que nuestro grupo se propone con el tratamiento de cada paciente es lograr la curación completa de las lesiones endoscópicas (úlceras, fístulas, erosiones, etc) e histológicas (inflamación detectada en biopsias), y no como en el pasado que los médicos se conformaban con la mera disminución de síntomas (menos diarrea y sangrado) sin disminuir los riesgos a mediano y largo plazo de la enfermedad.
Este objetivo se logra contando con el apoyo de un equipo profesional que vea todas las necesidades particulares de cada paciente: nutrición, apoyo psicológico, educación, entre otras.
En la actualidad contamos con distintas terapias médicas que, bien utilizadas, logran el control de la enfermedad, alcanzando una mejor calidad de vida en nuestros pacientes.
La terapia a utilizar en cada caso dependerá de muchos factores a considerar, tales como:
1. Actividad de la enfermedad
- Inducir remisión (Apagar enfermedad en estado activo)
- Mantener la remisión (Evitar nuevas crisis y daño a distintas áreas afectadas del intestino)
2. Tipos de medicamentos
- 5 ASA. (Mesalazina y sulfazalacina en distintas presentaciones)
- Corticoides (Prednisona, metilprednisolona, budesonida, hidrocortisona)
- Inmunomoduladores (Azatioprina, 6-Mercaptopurina, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus)
- Terapia biológica (Infliximab, adalimumab, golimumab, certolizumab, ustekinumab, natalizumab.
- Otras no disponibles aún en Chile (Vedolizumab).
3. Localización del daño.
- Recto.
- Todo o parte del colon (colitis izquierda)
- Intestino delgado (íleon, yeyuno, duodeno)
- Estómago, esófago, boca, etc.
- Combinaciones de las anteriores.
4. Condición del paciente.
- Edad (niños en crecimiento, adultos, ancianos)
- Embarazo.
- Otras enfermedades asociadas. (infecciones, diabetes, artritis, cáncer, etc)