Embarazo
Diabetes gestacional
Los cambios en el estilo de vida han provocado que muchas mujeres posterguen la maternidad, presenten sobrepeso al embarazarse y sean sedentarias. Todo ello ha aumentado el riesgo de aparición de diabetes gestacional.
Ese cuadro, que suele diagnosticarse entre las semanas 20 y 25 de gestación, consiste en un trastorno en el metabolismo de los hidratos de carbono.
La diabetes gestacional es habitualmente asintomática, ya que muy pocas veces se observan los signos clásicos como poliuria o mayor cantidad de orina, polidipsia o más sed y más hambre o polifagia. Aun así, produce en la madre un mayor riesgo de infecciones, especialmente de la vía urinaria y genital, y el feto puede ser de mayor peso que el normal, lo que conlleva dificultades para un parto vaginal.
El cuadro también puede provocar mayor riesgo de recién nacidos inmaduros y, por ende, también de complicaciones respiratorias, ictericia, problemas de termorregulación e hipoglicemia en las primeras horas de vida.
Las mujeres con más riesgo de presentar diabetes gestacional son las mayores de 30 años, obesas, con historial familiar de diabetes mellitus tipo 2. También es frecuente en aquellas con antecedentes de haber tenido niños con más de 4 kilos al nacer en embarazos de término o de haber tenido más cantidad de líquido amniótico en gestaciones anteriores.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de esta patología se hace con una curva de tolerancia a la glucosa, donde se mide la glicemia en ayunas y a las dos horas de una carga vía oral de 75 gramos de glucosa.
El tratamiento es fundamentalmente dietético, aunque también es necesaria la medición de glicemias en casa, especialmente en ayunas y dos horas después de las principales comidas. Si a pensar de la dieta, las glicemias persisten elevadas, se inicia tratamiento de insulina.
Es fundamental que para prevenir la diabetes gestacional se planifique el embarazo, de modo de enfrentarlo con un peso lo más cercano a lo normal posible. Además, mantener una dieta saludable y practicar actividad física desde el comienzo.
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