Una de las consultas más habituales es el dolor durante la relación sexual, un síntoma de la endometriosis que se torna progresiva, afectando la calidad de vida.
El
dolor durante las relaciones sexuales (
o dispareunia) es parte de los síntomas de la
endometriosis, una enfermedad que puede comprometer las
estructuras y órganos pelvianos (intestino, vejiga o uréteres) y de esta manera producir dolor abdominal y pelviano, afectando el potencial reproductivo.
Es de
diagnóstico más bien tardío por desconocimiento de los síntomas, por eso es importante reconocerla a tiempo para marcar la diferencia. El ginecólogo e integrante del
Programa de Endometriosis de Clínica Las Condes,
doctor Carlos Fernández, explica aquí por qué aparece el dolor y qué hay que hacer.
¿Por qué la endometriosis conlleva, muchas veces, dolor durante las relaciones sexuales?
La endometriosis se ubica de preferencia en la parte posterior del útero y compromete los ligamentos que van desde el útero al sacro. Cada vez que ocurre una menstruación, los implantes endometriósicos reaccionan de igual forma, lo que ocasiona una
menstruación interna con inflamación local y con el tiempo
fibrosis, y se van adhiriendo las estructuras vecinas. En la vecindad de los ligamentos
están los nervios sensitivos que conduce el dolor.
Durante las relaciones sexuales, y más específicamente en la
penetración profunda, se entra en contacto con la zona comprometida por la endometriosis y
se desencadena dolor. El dolor es más intenso durante la relación y las mujeres afectadas pueden, en ocasiones,
reconocer ciertas posiciones que le son particularmente molestas. El dolor también
puede persistir posterior a la relación sexual.
¿Este dolor puede estar asociado a otros síntomas, como baja de libido?
La libido se ve afectada porque
las relaciones son molestas y se va generando una suerte de reflejo condicionado, un círculo vicioso –“si tengo relaciones me va a doler”-, se inhibe el deseo y, por lo tanto, se afecta la libido.
¿Cómo se puede diferenciar entre el dolor durante las relaciones sexuales por endometriosis y el que puede aparecer por otra causa?
Un
examen ginecológico realizado por un ginecólogo con experiencia en endometriosis debiera ser suficiente para
establecer si el dolor puede ser ocasionado por endometriosis. En la exploración ginecológica, a través del tacto vaginal,
no es infrecuente encontrar el útero hacia atrás, ligamentos útero sacros tensos o nodulares y dolor a la movilización del útero.
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